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僅靠減少初級保健中抗生素的使用可能不足以減少抗生素耐藥性

導讀 NHS England 對抗菌素耐藥性 (AMR) 的優質干預措施的首次評估發表在《柳葉刀傳染病》上。Quality Premium 計劃于 2015 年推出,獎

NHS England 對抗菌素耐藥性 (AMR) 的優質干預措施的首次評估發表在《柳葉刀傳染病》上。Quality Premium 計劃于 2015 年推出,獎勵全科醫生 (GP) 群體改善護理質量,包括減少初級保健中不適當的抗生素處方。

由倫敦帝國理工學院研究人員領導的新報告發現,雖然干預措施實現了抗生素處方的下降,但僅導致大腸桿菌(E.coli)抗生素耐藥性感染的適度減少。該研究的作者得出結論,對一個部門進行單一干預是不夠的;需要采取更激進的多部門方法來應對 AMR 日益嚴重的威脅。

AMR 是一個嚴重且日益嚴重的健康問題,每年在全球造成約 700,000 人死亡。大腸桿菌因其對抗生素的廣泛耐藥性而受到特別關注。它是最常見的耐藥性感染,在英國,半數以上可導致敗血癥的耐藥性細菌血流感染是由大腸桿菌引起的。

在初級保健中使用抗生素與抗生素耐藥性感染的風險增加有關,在這種情況下減少抗生素處方已成為全球抗生素管理活動的基石。在英格蘭,超過 70% 的抗生素是在初級保健中開出的,其中許多被認為是不合適的。這增加了細菌進化和產生耐藥性的機會,因此倡議試圖教育和說服抗生素處方者遵循循證處方。

由 Céire Costelloe 博士領導的倫敦帝國理工學院全球數字健康部門團隊及其同事將 6,882 項英國全科診所的數據與英格蘭公共衛生 (PHE) 的國家細菌感染監測數據聯系起來,時間為 2013 年 1 月至 12 月的六年期間2018 年,NHS Quality Premium 開始運作。他們研究了五種最常見抗生素的處方,并檢查了實施干預前后大腸桿菌感染的耐藥趨勢。

倫敦帝國理工學院全球數字健康部門的讀者兼主任 Céire Costelloe 博士說:“我們發現,盡管 NHS England Quality Premium on AMR 成功地減少了廣譜抗生素處方,但導致菌血癥的大腸桿菌的耐藥性仍然呈上升趨勢。軌跡,盡管最初減弱。這突出了一個事實,即單靠單一干預不足以應對日益增長的 AMR 威脅。

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